En bref : une carie est la destruction du tissu de la dent par les acides produits par les bactéries de la plaque et les sucres. Tant qu'il reste assez de dent saine, on la soigne en retirant le tissu infecté et en restaurant la dent avec un composite (un matériau couleur dent). La durabilité d'un plombage dépend surtout de la qualité de réalisation : isolation (digue), matériaux premium, temps de pose et magnification.

Comment se forme une carie ?

Lorsque les sucres alimentaires et les bactéries de la plaque restent longtemps sur la surface d'une dent, les sous-produits acides attaquent le contenu minéral de la structure dentaire. Une carie superficielle peut se reminéraliser si la zone est gardée propre ; mais dès qu'elle traverse la couche externe (l'émail) et atteint la dentine, plus tendre, une cavité se forme et nécessite un traitement. Nous la diagnostiquons par une combinaison d'examen clinique et de radiographies.

Si elle n'est pas traitée, la carie peut continuer de progresser jusqu'au cœur de la dent, avec le risque de devoir recourir à des traitements bien plus lourds, comme l'extraction ou le traitement de canal (endodontie).

Le traitement : le plombage composite

Lorsqu'il reste une quantité suffisante de dent saine, nous traitons le plus souvent une cavité en nettoyant le tissu mou et infecté, puis en restaurant la dent avec un plombage en composite dentaire — un matériau couleur dent, composé principalement de résines et de particules de charge. Nous le construisons directement sur la dent, à la main. Une anesthésie locale peut être réalisée pour réduire l'inconfort autant que possible.

Un plombage est un acte médical, pas un produit générique

Comment garantir des plombages de la plus haute qualité possible pour nos patients ? Voici nos exigences :

  • Une bonne isolation : le composite est extrêmement sensible à l'humidité, qu'elle vienne du patient ou des instruments du praticien. Isoler le champ opératoire, généralement avec une digue en caoutchouc, permet de minimiser la contamination autant que possible.
  • Des matériaux premium : nous n'utilisons que des composites de marques réputées, qui répondent toutes à des normes de fabrication strictes et disposent d'une large base de preuves scientifiques. Les marques que nous utilisons le plus sont fabriquées au Japon, en Allemagne et aux États-Unis.
  • Prendre notre temps : le composite présente un léger pourcentage de rétraction lors de la polymérisation (durcissement à la lumière bleue), ce qui demande un grand soin lors de la pose pour éviter les tensions excessives et les échecs d'adhésion. Cela implique généralement de construire le plombage en de nombreux petits incréments, ce qui peut prendre du temps. Un petit plombage simple prend 30 minutes à une heure ; un gros plombage, souvent bien plus d'une heure.
  • La magnification : nous réalisons généralement nos plombages sous grossissement, à l'aide de loupes (lunettes grossissantes portées par le praticien) ou d'un microscope opératoire. Cela nous permet de voir un maximum de détails pendant le travail.
  • Connaître les limites du matériau : le composite n'est pas une solution universelle ; nous restons attentifs à ses limites et à sa pertinence selon chaque situation. Si une bonne isolation n'est pas possible, ou s'il ne reste pas assez de tissu dentaire sain, nous conseillons un traitement plus adapté, avec d'autres matériaux.

Vous ressentez une sensibilité, une douleur, ou vous pensez avoir une carie ? Prenez rendez-vous : plus une carie est prise tôt, plus le traitement est simple et conservateur.